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普外科独立开展溧阳首例小儿腹腔镜下双侧疝气高位结扎术
发布日期:2019-01-14 10:17:20    作者:管理员    访问次数:3093
        近日,江苏省中医院溧阳分院(溧阳市中医医院)普外科成功为一例5岁腹股沟疝患儿实施了“腹腔镜下双侧腹股沟疝高位结扎术”。此类手术以前需要转至南京儿童医院手术,此次手术的独立开展,即解决了患儿转诊的不便,又节省了患儿的医疗费用。

患儿真某,女,5岁,发现右腹股沟可复性包块5年,以右侧腹股沟斜疝 收住入院。入院后完善相关检查,确定无手术禁忌后,在全麻下行“腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术”,术中探查证实为右侧腹股沟斜疝、左侧腹股沟隐匿疝,术中向患儿家属交代病情,充分沟通后行“腹腔镜下双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎”,手术历时半小时,术程顺利,患儿麻醉清醒后无痛感,术中基本无出血,术后恢复良好,术后第三天即告出院。

江苏省中医院溧阳分院普外科主任把永忠表示,小儿腹股沟疝是以先天发育不良为发病基础的小儿外科常见疾病之一,如果不尽早手术,不仅会影响儿童身体的正常发育,而且有发生肠瘘、嵌顿、肠梗阻、卵巢和睾丸坏死的可能。部分小儿的腹股沟疝有自愈的可能,但在出生6个月后仍未闭合的,需尽快手术。经腹股沟区疝囊高位结扎是小儿腹股沟疝的标准术式,但切口长,住院时间长,而且腹股沟管正常解剖部位被破坏,创伤较大,术后复发率相对较高。近年来,随着腹腔镜手术的发展,腹腔镜下疝囊高位结扎逐渐应用于小儿腹股沟疝的临床治疗。腹腔镜下小儿腹股沟疝囊手术的优势在于仅在腹腔镜下行内环疝囊高位结扎,对腹股沟管的结构并无损坏,精索的结构也不会造成损伤,从而可以避免局部组织粘连及精索动静脉、输精管和神经的损伤,减少了术后医源性隐睾等并发症的发生。此外,由于一些疝是潜在形式存在的,称之为隐匿疝,当增加腹腔压力时才会出现。但是传统手术仅能处理单侧疝,对于对侧的隐匿疝不能解决。由于气腹压力的存在,腹腔镜可在术中发现对侧的隐匿疝,并可一次性实施双侧手术,避免了二次手术,减少了患儿的二次痛苦。

江苏省中医院溧阳分院普外科拥有一支腔镜技术过硬的医疗团队,拥有主任医师1人,副主任医师4人,硕士研究生4人,科内所有医师均有省内外三甲医院进修经历,具备腹腔镜手术权限,可以熟练开展腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、胆总管切开取石+胆总管一期缝合、胆囊切除术、保胆取石术、腹股沟疝修补术、肝囊肿开窗引流术、消化道穿孔修补、阑尾切除术等各种手术,具有丰富的腔镜技术经验。自2002年引进腹腔镜技术以来,共计开展5000余例各类腹腔镜手术,救治了大量患者,挽救了患者的生命,提高了患者的生活质量。

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